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Hepatitis: Ursachen
Als Hepatitis wird jede Art der Leberentzündung bezeichnet - unabhängig von ihrer Ursache. Eine Hepatitis kann einen akuten oder chronischen Krankheitsverlauf nehmen. Die akute Leberentzündung heilt in der Regel innerhalb von sechs Monaten ab. Dauert die Erkrankung länger als sechs Monate, spricht man von einer chronischen Hepatitis.
Die häufigste Ursache einer Leberentzündung ist die Infektion mit Viren (Virushepatitis). Verantwortlich sind im Wesentlichen fünf Virustypen:
| • | Hepatitis A (HAV) | | • | Hepatitis B (HBV) | | • | Hepatitis C (HCV) | | • | Hepatitis D (HDV) | | • | Hepatitis E (HEV) |
Die Viren werden, je nach Hepatitis-Form, entweder durch Körperflüssigkeiten beim Geschlechtsverkehr (Sperma, Vaginalflüssigkeit) oder durch Blutübertragung oder durch Schmierinfektion (fäkal-oral) übertragen.
Auch Bakterien (z.B. Brucellen) oder Parasiten (z.B. Amöben) können eine Hepatitis auslösen.
Selten sind Schädigungen der Leber durch Medikamente, Chemikalien oder Alkohol für eine Hepatitis verantwortlich. Eine Leberentzündung kann auch als so genannte Begleithepatitis auftreten, dass heißt, dass eine andere Erkrankung die Ursache der Hepatitis ist (z.B. Pfeiffersches Drüsenfieber).
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Mai 2008
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Hepatitis: Symptome
Die Symptome einer Leberentzündung hängen unter anderem von der Hepatitis-Form ab. Die allgemeinen Beschwerden sind recht uncharakteristisch, wie zum Beispiel:
| • | Müdigkeit | | • | Übelkeit | | • | Fieber | | • | Kopfschmerzen | | • | Appetitlosigkeit | | • | Gewichtsverlust | | • | Konzentrations- und Leistungsschwäche |
Charakteristische Symptome einer Hepatitis können sein:
| • | Juckreiz | | • | Gelbsucht (Ikterus) | | • | Dunkler Urin | | • | Heller Stuhl |
Insbesondere bei einer chronischen Verlaufsform kann es zu einem Druckgefühl im Oberbauch kommen. Abhängig vom Virustyp kann die Erkrankung aber auch unbemerkt bleiben und völlig ohne Symptome verlaufen.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Mai 2008
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Hepatitis: Diagnose
Für die Diagnose einer Hepatitis ist zunächst die Krankheitsgeschichte (Anamnese) wichtig. Der Arzt stellt zum Beispiel Fragen zu Beruf, etwaigen Auslandaufenthalten und Sexualpartnern. Anschließend folgt eine gründliche körperliche Untersuchung. Gelbfärbungen der Schleimhäute und der Skleren (das Weiße der Augen) deuten auf eine akute Hepatitis mit Gelbsucht.
Im Rahmen einer anschließenden Blut-Untersuchung lassen sich über die Leberwerte der Virustyp und der Grad der Entzündung bestimmen. Mithilfe der Ultraschall-Untersuchung (Sonografie) werden die Größe und die Beschaffenheit der Leber kontrolliert. In seltenen Fällen wird bei einer Hepatitis eine Leberbiopsie durchgeführt, bei der durch eine Nadelpunktion Gewebeproben direkt aus der Leber entnommen werden.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Mai 2008
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Hepatitis: Behandlung
Die Behandlung der Hepatitis hängt in erster Linie von ihrer Ursache ab. Handelt es sich um eine Virusinfektion, muss der Hepatitis-Virustyp bestimmt werden. Eine akute Hepatitis heilt im Allgemeinen ohne Komplikationen aus. Bettruhe, Alkohol- und gegebenenfalls Medikamentenabstinenz sowie eine vitaminreiche, fettarme Ernährung helfen der Leber, sich zu erholen.
Wirksame Medikamente gegen eine akute Hepatitis gibt es nicht. Handelt es sich um eine Begleithepatitis, ist also eine andere Erkrankung der Entzündungsauslöser, muss diese gezielt behandelt werden. Bei einer Alkohol-Hepatitis ist es wichtig, sofort das Alkoholtrinken einzustellen, damit sich die Leber regenerieren kann.
Eine chronische Hepatitis (z.B. bei den Virustypen HBV und HCV) wird medikamentös behandelt. Bei der Hepatitis B werden virushemmende Medikamente (z.B. Lamivudin) gegeben. Eine Hepatitis-C-Infektion wird mit einer Medikamentenkombination aus Interferon und Ribavirin behandelt.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Mai 2008
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Hepatitis: Verlauf
Eine akute Hepatitis heilt in der Regel in wenigen Wochen komplikationslos ab, vorausgesetzt die Leber wird geschont, indem beispielsweise auf Alkohol und leberschädigende Substanzen verzichtet wird.
Die Virustypen HBV, HCV und HDV können einen chronischen Verlauf nehmen. In schweren Fällen kann es bei einer chronischen Leberentzündung zu einer Leberzirrhose kommen.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Mai 2008
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Hepatitis: Vorbeugung
Abhängig von der Ursache kann man einer Hepatitis mit bestimmten Maßnahmen vorbeugen.
| • | Schutzimpfung (Hepatitis A und B) | | • | Trinkwasser abkochen | | • | Obst und Gemüse vor dem Verzehr schälen | | • | Geschlechtsverkehr mit Kondom | | • | Direkten Blutkontakt vermeiden | | • | Übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden (Alkohol-Hepatitis) |
Weitere Informationen
Informieren Sie sich auch unter Kompetenznetz-Hepatitis
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Mai 2008
Quellen: Braun: Klinikleitfaden Innere Medizin. Urban & Fischer Bei Elsevier, München 2006
Herold, G.: Innere Medizin. Selbstverlag, Köln 2008
Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. De Gruyter, Berlin 2008
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Hepatitis;Hepatitisformen;Hepatitis A;Hepatitis B;Hepatitis C;chronische Hepatitis;Autoimmun-Hepatitis;Leberzirrhose;Gelbsucht;Ikterus |
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