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Hämorrhoiden: Ursachen Hämorrhoiden sind kleine Knoten am After. Es handelt sich dabei um erweiterte Blutgefäße des Enddarms. Die Knoten können sich vorwölben sowie sicht- und tastbar werden. Viele Menschen haben Hämorrhoiden: Hierzulande sind schätzungsweise 30 Prozent mehr oder weniger stark betroffen. Die häufigste Ursache von Hämorrhoiden ist andauernde Verstopfung (chronische Obstipation). Durch ständiges heftiges Pressen beim Stuhlgang können die Blutgefäße im Enddarm förmlich ausleiern. Begünstigt werden Hämorrhoiden durch mehrstündiges Sitzen am Tag, Bewegungsmangel sowie durch Übergewicht, angeborene Bindegewebsschwächen und Schwangerschaften. Hämorrhoiden kommen aber auch im Rahmen bestimmter Krankheiten, zum Beispiel Lebererkrankungen, vor. Autor: Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. April 2008
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Hämorrhoiden: Symptome Hämorrhoiden bereiten meist nur leichte Beschwerden. Typisch sind Jucken, Brennen oder Nässen am After, vor allem beim Stuhlgang. Gelegentlich werden die Knoten zufällig, zum Beispiel beim Waschen, ertastet. Hämorrhoiden können sich auch durch hellrotes Blut, das dem Stuhl aufgelagert ist, bemerkbar machen. Größere Hämorrhoiden verursachen meist mehr Beschwerden. Es kann zu einem unangenehmen Druck- und Fremdkörpergefühl am After kommen. Manchmal gehen auch unbemerkt kleine Mengen Stuhl ab. Autor: Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. April 2008
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Hämorrhoiden: Diagnose Hämorrhoiden sollten immer ärztlich abgeklärt werden, denn es könnte sich auch um weniger harmlose Knoten, wie zum Beispiel Analkrebs oder Darmkrebs, handeln. Der Arzt wird den Afterbereich zunächst genau betrachten und dann den Anus mit dem Finger austasten. Dabei fühlt er die Knoten und kann schon grob einschätzen, ob es sich dabei um Hämorrhoiden handelt. Außerdem fordert er auf zu pressen, weil dadurch manchmal die Hämorrhoiden zum Vorschein kommen. Mit einer Spiegeluntersuchung des Enddarms, der Proktoskopie, kann der Arzt die Hämorrhoiden genau betrachten. Dazu führt er ein schlauchartiges Instrument, das Endoskop, in den After ein und schiebt es bis in den Enddarm vor. Mit einer Zange kann er kleine Gewebeproben aus dem Darm entnehmen, die anschließend mikroskopisch untersucht werden. Im Anschluss können gegebenenfalls auch noch weitere Untersuchungen, zum Beispiel Bluttests, notwendig sein. Autor: Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. April 2008
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Hämorrhoiden: Behandlung Die Behandlung von Hämorrhoiden hängt von ihrem Ausmaß und den Beschwerden ab. Bei leichten Hämorrhoiden reichen meist ein paar Maßnahmen aus:
| • | Für einen geregelten Stuhlgang mit weichem Stuhl sorgen | | • | Ballaststoffreiche Kost (mit Vollkornprodukten, Obst und Gemüse) und wenig Fleisch und Fett zu sich nehmen | | • | Täglich mindestens zwei Liter, am besten Wasser, trinken | | • | Beim Stuhlgang nicht zu stark pressen | | • | Regelmäßig bewegen (z.B. Spazieren gehen, Joggen, Schwimmen) | | • | Übergewicht reduzieren | Wenn die Hämorrhoiden jucken, brennen und nässen, sind Sitzbäder wohltuend. Auch kann der Arzt Salben oder Zäpfchen gegen die Beschwerden verschreiben. Bei fortgeschrittenen Hämorrhoiden sind meist eingreifendere Maßnahmen notwendig. Bei Hämorrhoiden kommen folgende Verfahren in Frage:
| • | Verödung (Sklerosierung): Durch Einspritzen einer Lösung an den Ursprung der Hämorrhoide wird der Blutzufluss unterbunden und der Knoten schrumpft. | | • | Gummibandligatur: Über die Hämorrhoide wird ein Gummiring gestülpt. Die Hämorrhoide bekommt kein Blut mehr und stirbt ab. | | • | Hämorrhoidektomie: Die Hämorrhoiden werden mitsamt Schleimhaut entfernt und die Blutgefäße abgebunden. | | • | Hämorrhoidopexie: Operation, bei der mit einem Staplergerät die Hämorrhoiden ausgestanzt werden. | Autor: Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. April 2008
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Hämorrhoiden: Prognose Wenn Hämorrhoiden nicht behandelt werden, schreiten sie in der Regel immer weiter voran. Die Knoten werden größer und fester. In den erweiterten Blutgefäßen können Blutgerinnsel (Thrombosen) entstehen. Sie äußern sich durch plötzliche starke Schmerzen am After. Bei fortgeschrittenen Hämorrhoiden kann es zu einem sogenannten Analprolaps kommen. Die Hämorrhoiden fallen dabei, zusammen mit einem Teil des Anus, dauerhaft sichtbar nach außen vor. Wenn der Schließmuskel des Afters durch die Hämorrhoiden geschädigt ist, droht eine Stuhlinkontinenz, also die Unfähigkeit, den Stuhl kontrolliert zu halten. Hämorrhoiden, die dauerhaft bluten, können zu einer Blutarmut (Anämie) mit Eisenmangel führen. Autor: Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. April 2008
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Hämorrhoiden: Vorbeugung Hämorrhoiden lassen sich mit den gleichen Maßnahmen vorbeugen, die man auch bei leichten Beschwerden beherzigen sollte:
| • | Für einen geregelten Stuhlgang mit weichem Stuhl sorgen | | • | Ballaststoffreiche Kost (mit Vollkornprodukten, Obst und Gemüse) und wenig Fleisch und Fett zu sich nehmen | | • | Täglich mindestens zwei Liter, am besten Wasser, trinken | | • | Beim Stuhlgang nicht zu stark pressen | | • | Regelmäßig bewegen (z.B. Spazieren gehen, Joggen, Schwimmen) | | • | Übergewicht reduzieren | Jede Blutung und jeder Knoten am After sollte ärztlich abgeklärt werden, um eine ernste Erkrankung auszuschließen. Weitere Informationen Autor: Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. April 2008 Quellen: Lenhard, B.H.: Hämorrhoiden. Differenzialdiagnose und Therapie. Der Hautarzt 55, S. 240-247 (2004) Nürnberger, H.: Klinikleitfaden Chirurgie. Urban & Fischer, München 2006
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Hämorrhoiden;Krampfadern;Blut im Stuhl;Venengeflecht;Schmerzen beim Stuhlgang |
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