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Blasenschwäche: Ursachen
Als Blasenschwäche (Harninkontinenz) wird der ungewollte Verlust von Urin bezeichnet. Bei Blasenschwäche ist die Fähigkeit, den Harn sicher in der Blase zu behalten, stark eingeschränkt oder nicht gegeben. Harninkontinenz hat viele Ursachen und kann in jedem Lebensalter auftreten. Frauen sind doppelt so häufig betroffen wie Männer.
Es gibt verschiedene Formen von Blasenschwäche, die häufigsten sind:
| • | Stress- oder Belastungsinkontinenz: Eine Druckerhöhung im Bauchraum, die beispielsweise durch Lachen, Husten, Niesen oder Heben ausgelöst wird, führt zu einem unkontrollierten Harnabgang. Die Hauptursache ist ein schwacher Blasenschließmuskel. | | • | Dranginkontinenz (Urge-Inkontinenz, „Reizblase“): Schon bei geringer Füllung der Harnblase wird ein starker Harndrang verspürt. Der verstärkte Drang ist auf eine Überempfindlichkeit der Harnblase zurückzuführen. | | • | Überlaufinkontinenz: Infolge von Ablaufstörungen ist die Harnblase permanent überfüllt, was zu ständigem Harnabgang führt. |
Ursachen einer Harninkontinenz sind beispielsweise:
Selten ist Blasenschwäche auf eine seelische Störung zurückzuführen. Wichtig ist es jedoch die Ursache heraus zu finden, um eine gezielte Therapie einleiten zu können.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Juni 2008
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Blasenschwäche: Symptome
Bei Blasenschwäche ist in erster Linie der Harnabgang nicht mehr kontrollierbar. Es kommt zum ungewollten Urinverlust. Bei Stressinkontinenz wird der Harnverlust durch Pressen, Husten, schweres Heben oder Ähnliches ausgelöst.
Eine Blasenschwäche kann folgende Beschwerden bereiten:
| • | Häufiger Harndrang (Pollakisurie) mit dem Ausscheiden geringer Urinmengen | | • | Vermehrtes Wasserlassen | | • | Brennende Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) | | • | Spuren von Blut im Urin (Hämaturie) | | • | Häufige Harnwegsinfektionen und Blasenentzündungen |
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Juni 2008
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Blasenschwäche: Diagnose
Um die genaue Art der Blasenschwäche zu diagnostizieren, ist zunächst die Krankheitsgeschichte (Anamnese) wichtig. Der Arzt fragt beispielsweise, ob man häufig an Blasenentzündungen und Harnwegsinfektionen leidet und wann genau die Blasenkontrolle aussetzt. Eine gynäkologische Untersuchung ist bei Frauen mit Blasenschwäche ratsam. Frauen und Männer mit Blasenproblemen können einen Urologen aufsuchen.
Folgende Untersuchungen geben Aufschluss über die Ursache einer Harninkontinenz:
Bei der Druckprofilmessung wird ein sehr dünner Katheter in die leere Blase geführt. Die Blase wird vollständig mit Wasser gefüllt und anschließend der Druck in Harnwegen und Harnblase gemessen. Hiermit lässt sich vor allem eine Belastungsinkontinenz sicher diagnostizieren.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Juni 2008
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Blasenschwäche: Behandlung
Um eine Harninkontinenz richtig behandeln zu können, muss zunächst die Art der Blasenschwäche bekannt sein.
Bei Stressinkontinenz hilft unter anderem:
| • | Beckenbodengymnastik | | • | Elektrostimulation (Schwellstrombehandlung) | | • | Medikamente (z.B. Muscarinrezeptor-Antagonisten) |
In schweren Fällen von Harninkontinenz kommt eine Operation in Betracht, zum Beispiel die TVT (Tension free Vaginal Tape), ein Kunststoffband, das zur Straffung und Anhebung des Beckenbodens unter die Harnröhre gelegt wird.
Therapiemaßnahmen gegen Dranginkontinenz sind vor allem:
| • | Regelmäßiges Wasserlassen, um Harndrang zu vermeiden | | • | Beckenbodengymnastik | | • | Medikamente(sog. Anticholinergika wie Oxybutinin) |
Die Hauptursache der Überlaufinkontinenz bei Männern ist eine Prostatavergrößerung. Als Behandlungsmaßnahme sollte hier die Ursache beseitigt werden, damit der Harn ungehindert abfließen kann. Ebenso ist die Behandlung einer neurologischen Erkrankung sowie einer psychischen Ursache der Blasenschwäche wichtig.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Juni 2008
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Blasenschwäche: Prognose
Die Prognose einer Harninkontinenz hängt grundsätzlich von ihrer Form und Schwere ab. Bei leichter Blasenschwäche stehen die Chancen für eine Heilung ohne Operation sehr gut, wenn bestimmte Maßnahmen ergriffen werden:
| • | Beckenbodenmuskulatur trainieren | | • | Übergewicht reduzieren | | • | Ballaststoffreich ernähren | | • | Sport treiben | | • | Zeit für das Wasserlassen nehmen |
In schweren Fällen rät der Arzt zu einer Operation, die Erfolgsquote hängt ebenfalls stark von der Art und Schwere der Blasenschwäche ab. Im Durchschnitt lässt sich in etwa 60 bis 80 Prozent die Harninkontinenz durch eine OP zumindest vorübergehend bessern.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Juni 2008
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Blasenschwäche: Vorbeugung
Blasenschwäche kann man vor allem mit folgenden Maßnahmen vorbeugen:
| • | Beckenbodentraining, vor allem nach Geburten | | • | Verstopfung vermeiden, zum Beispiel durch ballaststoffreiche Ernährung | | • | Mindestens zwei Liter Wasser am Tag trinken, um Blasensteinen, Blasenentzündungen und Verstopfung vorzubeugen | | • | Ausreichend Bewegung | | • | Bei ersten Anzeichen von Harninkontinenz den Arzt aufsuchen, um rechtzeitig die Ursache zu behandeln. |
Weitere Informationen
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. Juni 2008
Quellen: Braun: Klinikleitfaden Innere Medizin. Urban und Fischer Bei Elsevier, München 2006
Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. De Gruyter, Berlin 2008
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Blasenschwäche;Harninkontinenz;Urinverlust;Überlaufinkontinenz |
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